男性激素与衰老之间鲜为人知的关系

许多人将男性荷尔蒙与“肌肉”和“性欲”联系起来，但它们的作用远不止于此。事实上，睾酮作为一种男性荷尔蒙，对终身身心健康至关重要。

随着年龄增长，睾酮水平会悄然但持续下降。本文将探讨鲜为人知的男性激素与衰老之间的关系，揭示睾酮水平的变化如何影响活力和健康。

男性激素睾酮会随着年龄的增长而逐渐减少。

男性激素睾酮水平从中年开始随着年龄增长而逐渐下降。与女性更年期激素水平的快速变化不同，男性激素水平的下降是一个渐进的过程。

因此，这些变化往往难以察觉，人们可能持续感到身体不适。衰退的开始时间、速度和严重程度都存在显著的个体差异；有些人从40多岁就开始出现衰退迹象，而有些人即使到了老年也能保持较高的健康水平。

睾酮水平下降会导致身体、心理和性功能出现各种变化。

资料来源：日本内分泌学会 | 男性更年期（年龄相关性性腺功能减退症、LOH综合征）

与年龄相关的男性激素分泌

男性激素分泌量在青春期、成年期和老年期都会发生变化。

青春期

青春期是每个人都会经历的阶段，男性身体特征的变化，如变声、肌肉生长和胡须生长，正是由睾酮分泌激增引起的。

随着睾丸发育并开始积极分泌睾酮，身体从儿童的身体转变为成年男性的身体。

成年期

睾酮水平在 20 至 30 岁之间达到顶峰。在此期间，无论在身体上还是精神上，你的精力都最为充沛。

然而，后续的变化因人而异。有些男性从30岁或40岁开始逐渐衰退，而另一些男性即使到了70岁或80岁，性功能水平也几乎与年轻时相同。这种巨大的个体差异是男性更年期症状如此多样化的原因之一。

晚年

随着年龄增长，睾丸（睾酮的产生中心）的功能会逐渐衰退。这会导致多种健康问题，例如精力下降和肌肉无力。这些由睾丸功能衰退引起的症状有时可以通过医疗机构提供的睾酮替代疗法得到改善。

资料来源：日本男性健康医学会 | 什么是睾酮？“睾酮分泌”

与女性荷尔蒙的区别

男性更年期和女性更年期的最大区别在于激素水平开始下降的“时间”和“持续时间”。

女性更年期的开始时间比较明确，因为女性荷尔蒙会在50岁左右的大约10年内迅速下降，直至绝经。而男性更年期则可能在40岁以后的任何时间开始，并没有特定的开始时间。

此外，女性绝经后约五年，激素波动趋于稳定，身体逐渐适应激素水平的降低。然而，男性激素水平的下降是一个持续且缓慢的过程，这可能导致长期的不适。

资料来源：日本内分泌学会 | 男性更年期（年龄相关性性腺功能减退症、LOH综合征）

男性激素“睾酮”下降时出现的症状

男性荷尔蒙就像男性健康的“守护者”。随着年龄增长，睾酮水平下降，就会出现各种疾病，有时被称为“男性更年期（LOH综合征）”。

男性更年期出现的症状如下：

• 抑郁状态、性功能障碍和认知能力下降
• 糖尿病
• 肥胖
• 代谢综合征
• 骨质疏松症
• 心血管疾病（动脉硬化、内皮功能障碍）
• 肌少症（肌肉流失）

事实上，一些研究表明，睾酮水平较高的人往往更长寿，这凸显了维持这种激素水平的重要性。由于压力和睡眠不足等因素会导致男性激素水平下降，因此改善生活习惯至关重要。

资料来源：日本内分泌学会 | 男性更年期（年龄相关性性腺功能减退症、LOH综合征）

对抗衰老：如何维持和提高睾酮水平？

随着年龄增长，为了维持或提高睾酮水平，首先要审视自己的生活方式。如果改善生活方式后症状仍然存在，则应咨询医疗专业人士。

促进睾酮分泌的生活习惯

睾酮水平下降的原因隐藏在我们日常生活的习惯中。吸烟、酗酒和过度压力固然是诱因，但肥胖是主要原因之一。有效的应对措施包括运动和改善饮食。事实上，研究表明，随着体重的减轻，睾酮水平也会升高。

然而，严格限制卡路里摄入并非长久之计。例如，只需留意每日饮食，例如使用应用程序拍摄并记录餐食，就能有效改善健康状况。此外，市面上也出现了一些功能性食品，其中含有有助于维持睾酮水平的成分，充分利用这些食品也是个不错的选择。

来源：男性更年期与生活方式

资料来源： 2型糖尿病男性低睾酮：意义和治疗

医疗机构可​​提供的治疗男性激素水平低下的方案

一般来说，治疗方法取决于男性激素水平是否过低且症状较轻，还是男性激素水平过低且症状较重。

如果男性激素水平不是特别低，且症状较轻。

如果您在尝试改善生活方式后症状仍然持续，应首先咨询医疗专业人士。如果激素水平下降程度较轻，医生可能会为您开具旨在改善体质的草药，或者使用缓解特定症状的药物进行治疗，例如治疗勃起功能障碍的药物、抗抑郁药、抗焦虑药或骨质疏松症药物。

如果男性激素水平低且症状严重

如果血液检查显示睾酮水平显著偏低，且患者被诊断出有严重症状，则“男性激素替代疗法”成为一种选择。在日本，肌肉注射睾酮制剂由医保报销，是目前最常见的治疗方法。

【再生医学视角】激素生成能力本身的研究方法

除了改善生活方式和激素替代疗法外，近年来一种名为“再生医学”的新方法也引起了人们的关注。这种通过再生医学实现的新方法旨在从更根本的层面支持因衰老而退化的组织和细胞的功能。

虽然仍处于研究阶段，但人们正在尝试从诱导多能干细胞 (iPS 细胞) 中创建主要分泌睾酮的“莱迪格细胞”，移植这些细胞，并恢复激素产生能力本身。

如果这项疗法最终得以实现，它有望仅需一次治疗即可带来终身益处。这是一种前景广阔的未来医学方法，旨在恢复全身细胞的年轻状态，并打造一个不易出现激素失衡的身体。

来源：人诱导多能干细胞向产生睾酮的类睾丸间质细胞分化

概括

男性荷尔蒙睾酮会随着年龄增长而自然下降。然而，维持较高的睾酮水平不仅对保持当下的活力至关重要，而且对保持未来的生活质量和整体健康寿命也至关重要。

如果您在40岁以后出现健康问题，请开始审视您的生活方式，并努力减少任何可能降低睾酮水平的因素。正确了解与年龄相关的变化并明智地应对至关重要。如果您遇到严重的健康问题，请不要独自承受；请考虑咨询医疗专业人士。

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指导教师：寺川雄三（神经外科医生，持有执业资格）