男性更年期（LOH综合征）有哪些症状？我们将解释其与女性更年期的区别以及治疗方案。

“最近我总是摆脱不了这种疲惫感。” “我感觉自己不像以前那样有动力工作或从事我的爱好了。”

许多40岁及以上的男性可能会出现不明原因的疲劳和精力下降。这些症状不仅可能是由于精力不足或年龄增长所致，也可能是男性更年期的征兆。

虽然更年期通常与女性联系在一起，但男性也会因激素变化而经历类似的生理和心理不适。

本文详细解释了LOH综合征，阐述了男性更年期的真正本质，从症状到与女性更年期的区别，以及治疗方案。

什么是男性更年期？

男性更年期是一个总称，指的是由于男性激素（睾酮）水平下降而引起的一系列生理和心理症状，主要原因是衰老和压力。它也被称为迟发性性腺功能减退症（LOH），但其关键特征是睾酮水平下降的时间和程度存在显著的个体差异。

日本目前尚无流行病学研究调查该疾病的发生率。然而，据报道，40岁男性中约有10%的人睾酮水平偏低，50岁男性中约有20%，60岁男性中约有50%。虽然被诊断为LOH综合征的男性较少，但可以肯定的是，这仍然是许多男性关注的问题。

来源：日本泌尿外科协会和日本男性健康医学会《LOH综合征治疗指南》

男性更年期症状

男性更年期的症状极其多样，涵盖心理、生理以及性功能等方面的问题。此外，多种症状同时出现的情况也并不少见。

由于男性没有像女性更年期那样明确的阶段性变化，他们可能意识不到自己的不适是由更年期引起的。

来源：藤田保健卫生大学泌尿外科：“男性更年期成为关注焦点”

男性更年期与女性更年期的区别

虽然男性和女性更年期都是由性激素下降引起的，但它们的表现形式却大相径庭。

最大的区别在于时间和持续时间。女性的激素水平会在50岁左右因更年期而急剧下降，但男性没有固定的时间，激素分泌可以从40岁开始无限期地持续下去。

男性更年期的一个主要特点是其结束时间没有明确的界限。

来源：日本内分泌学会：“男性更年期（年龄相关性性腺功能减退症，LOH综合征）”

LOH综合征的诊断方法和治疗

本节介绍LOH综合征的诊断和治疗方法。

LOH综合征的检测方法

如果您出现任何令人担忧的症状，请咨询泌尿科或男科诊所等专科医疗机构。诊断主要通过病史询问和血液检查（测量睾酮水平）来进行。

医学访谈

除了医生直接询问症状外，还可以使用专门的问卷来更客观地评估症状的严重程度。老年男性症状（AMS）评分就是一个具有代表性的问卷，已被翻译成多种语言，此外还有专门为日本人开发的问卷。

然而，LOH综合征不能仅通过病史询问或问卷调查进行诊断。问卷调查仅用于评估症状的严重程度和检查治疗效果。

睾酮水平测量

血液检查可以测量体内活性游离睾酮 (FT) 和总睾酮 (TT) 的水平，从而做出全面的诊断。在 LOH 综合征中，可能只有 FT 降低，也可能 FT 和 TT 都降低。

如果睾酮水平低，但大脑分泌的黄体生成素 (LH) 水平没有升高，则需要进行彻底的调查，以排除其他潜在因素，如肥胖或 2 型糖尿病。

LOH综合征的治疗

LOH 综合征的治疗包括生活方式的改变、症状管理策略和睾酮替代疗法，并根据具体症状进行调整。

生活方式改善

治疗的基础是调整您的生活方式。保证充足睡眠、均衡饮食和适度运动有助于改善症状。如果调整生活方式后病情仍未好转，医生可能会给您开具补益全身的草药，例如补益益精汤。

应对症状的措施

针对具体症状，可使用药物治疗。例如，性功能减退可服用治疗勃起功能障碍的药物，严重抑郁或焦虑可服用抗抑郁药或抗焦虑药，骨密度下降可服用治疗骨质疏松症的药物。

睾酮替代疗法

如果血液检查显示睾酮水平显著偏低且症状严重，则会进行睾酮替代疗法（STI）以直接补充流失的睾酮。在日本，只有肌肉注射的睾酮制剂才在医保范围内。这些注射每2至4周进行一次，直至症状改善。

来源：日本泌尿外科协会和日本男性健康医学会《LOH综合征治疗指南》
来源：日本内分泌学会：“男性更年期（年龄相关性性腺功能减退症，LOH综合征）”

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