你坐在地板上或跪下时是否会感到膝盖疼痛？如果是，这可能是膝盖长期过度劳损或受伤的迹象。
膝关节由股骨（大腿骨）、胫骨（小腿骨）和髌骨（膝盖骨）组成。
正常情况下，关节之间存在软骨，起到缓冲作用，韧带附着在软骨周围，以确保膝关节的稳定性。
然而，由于软骨磨损或肌肉和韧带损伤，出现关节疼痛或弯曲困难的情况并不少见。
让我们来探讨一下跪姿疼痛的原因以及如何解决每一种原因。
目录
跪着时什么原因会导致疼痛？
“跪姿”是指膝盖弯曲成大约 90 度角，或者膝盖弯曲并接触地面的状态。
因此，原因是
- 膝盖弯曲。
- 跪在地上并施加压力的状态。
这两种情况中的一种或两种都可能导致膝盖疼痛。
以下是一些可能导致这种症状的常见骨科疾病：
膝关节骨关节炎
这种疾病是由于多年反复受压导致膝关节变形，从而引起疼痛和外观改变，例如O型腿或X型腿。膝关节承受的压力还会导致肿胀和积液（关节积液）。
肿胀很容易被察觉，当液体积聚时，按压膝盖骨会感觉柔软而有弹性，因此这是一个很容易自我检查的症状。
此外，当用X光检查畸形膝关节时，
- 骨刺：顾名思义，这些是膝盖周围形成的骨性突起。
- 关节间隙变窄：随着膝盖软骨磨损并失去缓冲功能，股骨和胫骨之间的空间变窄（或者间隙消失，导致直接接触）。
- 软骨下骨硬化：原本柔软的部分变得像骨头一样坚硬。
您可以观察以下情况。
膝关节畸形会导致膝盖弯曲困难。然而，跪姿需要一定程度的膝盖弯曲，这种动作会给膝盖带来压力并引起疼痛。即使膝关节畸形造成的慢性压力已导致炎症，弯曲膝盖或膝盖受压在地面上时仍可能出现疼痛。
半月板损伤
半月板是膝关节内软骨的名称。它与关节软骨一样，为膝关节的内外侧提供缓冲作用。
内侧半月板受损称为内侧半月板损伤，外侧半月板受损称为外侧半月板损伤。半月板受损后，无法再发挥其缓冲功能，因此膝盖承受的压力会增加两到三倍。
半月板的另一个特点是，当膝盖弯曲或伸直时，它会随着膝盖的运动而轻柔地移动，从而支持流畅的运动。
所以，当半月板受损时，膝盖就很难弯曲或伸直，对吗？
弯曲腿部有时会引起剧烈疼痛。
也可能出现侧副韧带损伤，但韧带损伤时，行走困难、膝盖摇晃和膝盖打软等症状通常比跪姿时的疼痛更明显。
股四头肌腱炎/髌腱炎（跳跃膝）
这种症状常见于十几岁到二十几岁的年轻人，尤其是那些参加需要反复跳跃的运动的人。
疼痛通常出现在膝盖前部，尤其是在髌腱（连接髌骨和胫骨的肌腱）的附着点。另一个特征是，当膝盖前部受到按压时，如果膝盖接触地面或其他表面，会感到压痛，这是因为股四头肌沿着膝盖前部走行。
即使疼痛只出现在一侧，双侧髌腱发炎也很常见，因此需要检查双腿。
滑囊炎
滑囊（膝盖周围的囊状组织，使关节能够顺畅活动）发炎会导致跪姿时因压力而疼痛。
在某些情况下，可能会形成明显的肿块，该肿块可能呈红色且肿胀。
治疗方法和家庭护理
针对每一种疾病，我们将介绍从医疗机构的治疗方法到您可以在家使用的应对策略等方方面面。
在医疗机构接受治疗
再生医学是一种治疗手段，可以修复磨损或受损的软骨，例如膝关节骨关节炎或半月板撕裂。
再生医疗
它作为一种预防和改善膝关节骨关节炎进展的方法，以及治疗半月板损伤和撕裂的方法，正引起人们的关注。
那么，什么是再生医学呢？它是一种治疗方法，包括将促进软骨和半月板再生的细胞注射（或静脉注射）到膝盖中，以减轻炎症和缓解疼痛。
●富血小板血浆（PRP）疗法
该手术包括采集患者自身的血液，提取其中参与再生的成分，并将其输送到发炎部位，以减轻炎症和疼痛。
● 干细胞疗法
该方法包括收集脂肪细胞，提取干细胞（通常会进一步培养），然后将其输送到软骨磨损或半月板损伤的区域，以促进半月板再生。
据称，如后文所述，接受半月板切除术会增加患膝关节骨关节炎的风险。而干细胞疗法则可以在保留半月板的情况下进行，因此对于那些不愿接受手术或不方便住院的患者来说，是一种合适的治疗选择。
半月板手术
如果半月板受伤，通常不会自行愈合。这是因为半月板血液供应不足，导致愈合困难。
如果伤势较轻或疼痛不严重，可以选择保守治疗（非手术方法），但通常需要进行手术切除半月板。
半月板缝合
这是缝合半月板的方法。
半月板切除术
这种方法包括切除半月板。它是半月板手术的常用选择，但如前所述，它也有缺点，例如术后膝关节骨关节炎的风险增加。
止痛药和冷敷
医疗机构通常会开具止痛药和外用贴剂。
还有一种叫做“Locoa Tape”的贴片，专门用于缓解骨关节炎的疼痛。
玻尿酸注射
如果疼痛是由膝盖承受过大压力引起的，可以选择这种治疗方法来缓解疼痛和炎症。
效果大约能持续一到两周，但随着定期注射玻尿酸，效果往往会减弱，而且还有感染的风险，因此只能将其视为一种暂时的解决方案。
康复
与止痛药一样，它是医疗机构经常开具的治疗方法之一。
我们通过按摩、拉伸和活动范围练习来改善膝盖弯曲或伸直的困难，并通过超声波、电疗等物理疗法来缓解疼痛。
家庭疗法
以下是一些您可以在家应对这种情况的方法：
日常生活活动回顾
- 不要携带过重的行李。
- 不要长时间行走。
- 尽量避免使用楼梯。
- 尽量避免需要弯腰的工作。
以下是一些例子。
膝关节畸形和炎症是由日常压力累积造成的。膝关节承受的压力越大，畸形程度就越严重。但在许多情况下，只要停止那些压力大的生活习惯，就能逐渐减轻炎症，缓解疼痛。
尽量积极使用任何可用的替代方案，例如用拖把代替抹布，或者在购物时尽可能使用购物车。
有些人可能会“为了健康”而主动使用楼梯，但上下楼梯会给膝盖带来相当于体重七倍的负荷，因此需要格外小心。
体重控制
膝关节畸形与体重密切相关；BMI越高，患膝关节骨关节炎的风险就越高，而且BMI也是膝关节骨关节炎进展的危险因素。另有研究表明，每减重1公斤，膝关节负重时的负荷就会减少约2-4公斤。
通过循序渐进地减肥，可以健康地减轻膝盖的负担。
力量训练
通过加强膝盖周围的肌肉，可以减轻膝盖的压力。
尝试仰卧，在膝盖下方垫一条卷起的毛巾或塑料瓶，然后将膝盖压向地面，以此锻炼股四头肌。重要的是，动作幅度要控制在不会引起疼痛的范围内。
概括
在家缓解疼痛的方法有很多，但如果膝盖内有积液，应尽快进行引流。此外，如果您想在专家的指导下增强肌肉力量以缓解膝盖疼痛，则应考虑寻求医疗机构的帮助，例如参加门诊康复治疗。
当然，如果疼痛非常剧烈或膝盖感觉不稳定，可能存在受伤，所以不要自行诊断，最好咨询医疗机构。即使医生告知手术是唯一的治疗方法，但如果该医疗机构提供再生医学治疗，或许可以不用手术也能治愈。最好多方了解信息，选择适合自己的治疗方法。
此外，利用干细胞和其他类似技术的再生医学已被证明在膝关节治疗领域是有效的治疗方法。
尽管相关研究和临床试验仍在进行中，但包括干细胞疗法在内的再生医学已应用于实际治疗中，预计未来将成为一种日益普及的治疗方法。我们希望此次机会能够激发您对再生医学的兴趣，帮助您了解相关知识，并鼓励您将其作为一种治疗选择。
如果您正遭受持续的膝盖疼痛或神经疼痛，或者多年来一直受到疾病或容貌问题的困扰，如果您对日常生活有任何疑虑，请随时与我们联系。
表参道海伦诊所专注于对身体温和的再生医学，并为那些犹豫是否立即开始治疗的人提供治疗前咨询。
“我很担心，但我现在还不能确定是否真的需要采取预防措施。” “我还没决定是否接受治疗，但我想先了解更多信息。” 即使在这种情况下，也完全没问题。有时候，你可能在不知不觉中面临着危及生命的风险，所以……欢迎随时与我们联系。
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