你在体检时是否被告知血压有点高，但你因为没有任何症状而且还年轻而忽略了结果？
高血压被称为“沉默的杀手”，因为它通常没有任何症状。它会悄无声息地损害血管，并且有一天，它可能突然引发危及生命的疾病。
本文从专家的角度提供了清晰易懂的解释，涵盖了从保护自身健康所需了解的高血压基础知识到您可以立即采取的具体措施的所有内容。
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什么是高血压？
血压是指血液从心脏泵出流经血管壁时，血管壁所受到的压力。心脏收缩泵血时的最高压力称为“收缩压（最高血压）”，心脏收缩后舒张吸入血液时的最低压力称为“舒张压（最低血压）”。
日本高血压学会指南对高血压的诊断标准定义如下：
| 收缩压 | 舒张压 | |
|---|---|---|
| 诊室血压测量（在医疗机构测量的血压） | ≥140mmHg 和/或 ≥90mmHg | |
| 家庭血压（在家测量的血压） | ≥135mmHg 和/或 ≥85mmHg | |
高血压会对血管壁造成巨大压力，损伤血管并加速动脉粥样硬化。由于血管遍布全身，高血压的影响也会波及全身。
高血压的症状
高血压通常没有明显的症状。因此，即使在体检时发现，也常常被忽视，而病情却会在这段时间内悄然恶化。缺乏症状是导致治疗难以持续的原因之一。
但是，如果高血压是由其他潜在疾病引起的，那么该疾病的症状也可能会出现。
资料来源：日本循环学会 | 高血压 资料来源：日本高血压学会指南 | 2019年高血压治疗指南
资料来源：日本临床内科学会 | 高血压
高血压的两种类型及其病因
高血压根据其病因大致可分为两种类型。
原发性高血压
这种找不到具体病因的高血压，占日本高血压病例的大多数。其发生被认为是由多种生活方式和环境因素（例如过量摄入盐分、肥胖、过量饮酒、缺乏运动和压力）以及遗传易感性共同作用的结果。
继发性高血压
继发性高血压是由特定疾病引起的高血压，例如肾脏疾病、甲状腺或肾上腺激素异常，或睡眠呼吸暂停综合征。对于继发性高血压，一旦原发疾病得到治疗，血压通常会有所改善。
资料来源：厚生劳动省，“健康日本21行动支援系统——健康促进支援网络” | 高血压
忽视高血压是危险的！高血压会导致危及生命的疾病。
高血压若不及时治疗，动脉粥样硬化会扩散至全身，对各器官造成严重损害。尤其会显著增加罹患以下危及生命的疾病的风险。
| 部分 | 疾病 |
|---|---|
| 脑部疾病 | 这可能导致中风（血管阻塞）、脑出血（血管破裂）和蛛网膜下腔出血（血管破裂）。它还会增加患痴呆症的风险。 |
| 心脏病 | 心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。 |
| 肾脏疾病 | 肾硬化症和肾衰竭 |
因此，治疗高血压的目标是预防并发症并防止并发症恶化。
今天就开始！改变生活方式，降低血压
预防和改善高血压的基础在于审视你的生活方式。以下是一些你可以立即付诸实践的具体方法。
饮食疗法
在饮食方面，关键是减少盐的摄入量，并食用富含钾的食物。
减少盐摄入量的建议
高血压的主要原因是摄入过多的盐。日本高血压学会建议每日盐摄入量限制在6克以下。请注意以下饮食习惯。
- 我会少吃腌黄瓜。我会自己做些清淡的腌黄瓜，而且只吃少量。
- 吃面条时不要喝汤。这样做可以减少2-3克的盐摄入量。
- 使用新鲜食材可以充分展现食材的天然风味，从而烹制出只需少量调味料即可享用的美味佳肴。
- 用多种食材制作味噌汤，即使使用相同的调味料，也可以减少盐的用量。
- 先尝尝味道，再添加调料。
- 善用低钠调味料。
- 烹饪过程中会用到香料、芳香蔬菜和柑橘类水果的酸性物质。
- 避免外出就餐和食用加工食品。也要注意咸味和干制食品。
让我们先从我们能做的事情开始。
食用富含钾的食物（蔬菜和水果）
钾在蔬菜和水果中含量丰富，有助于肾脏更有效地排出钠。对于高血压患者来说，钾是一种重要的营养素，但肾功能受损者可能需要限制钾的摄入量。请务必咨询医生。
运动疗法
为了降低血压，有氧运动，例如快走、踏步、慢跑、跑步和散步，都是有效的方法。每次至少运动 10 分钟，强度以略有挑战性为宜，每天累计至少 40 分钟，理想情况下，最好每天都进行。
将此方法与力量训练相结合，有助于维持肌肉量，并使其效果更佳。但是，如果您有脑血管疾病史，应事先咨询医生。
其他生活习惯：适量饮酒、戒烟、保证充足睡眠、压力管理。
过量饮酒会升高血压。建议男性每日饮酒量约为一杯（180毫升）清酒或一瓶中等大小的啤酒，女性则不超过男性的一半。此外，香烟中的尼古丁会刺激交感神经系统，导致血管收缩，血压暂时升高，因此戒烟至关重要。
此外，充足的睡眠、缓解压力、保持身体温暖、缓解便秘以及养成良好的沐浴习惯也有助于血压控制。
本文解释了在家测量血压的重要性以及如何正确测量血压。
每天记录血压对于制定治疗方案至关重要。请遵循以下几点以确保测量准确。
- 服用时间：每天两次：早上（起床后一小时内，排尿后，服药前）和晚上（睡觉前）。
- 设备：建议使用上臂式血压计进行准确测量。
- 姿势：测量前请坐在椅子上休息 1-2 分钟。
一般而言，应进行两次测量并记录平均值。避免只记录最佳值。
资料来源：厚生劳动省，“健康日本21行动支援系统——健康促进支援网络” | 高血压资料来源：日本高血压学会指南 | 2019年高血压治疗指南
资料来源：厚生劳动省，“健康日本21行动支援系统——健康促进支援网络” | 血压
即使改变生活方式，血压仍然没有下降，如果血压也未能降低，请咨询医生。
如果生活方式的改变无法将血压降至目标水平，则会考虑药物治疗。每天定时服用降压药有助于血压稳定下降，减轻血管压力。降压药种类繁多，医生会选择降压效果最强且适合患者合并症的药物。
资料来源：日本高血压学会指南 | 2019年高血压治疗指南
概括
高血压常常被忽视，因为它通常没有明显的症状。然而，动脉硬化会在体内悄无声息地发展，最终导致严重的疾病。
拥有健康未来的关键在于定期检查血压并及早干预。这主要包括改善生活方式习惯，例如饮食和运动，必要时还需服用药物。如果您在看到体检结果后感到焦虑，或者不知道从何入手，请不要犹豫，咨询医生。
监督：Nobuhito Ueda 博士（外科医生）
